Cefaléia tensional

G44.2 é a cefaleia do tipo tensional, e o nome atrapalha mais do que ajuda. Ele nasceu da ideia antiga de que a dor viria da contração da musculatura do pescoço e do couro cabeludo, e sobreviveu à hipótese que o justificava. Tensional aqui não quer dizer que a origem seja emocional. A grafia do título oficial também é antiga: a CID escreve Cefaléia, com acento, porque a tradução em vigor é anterior ao acordo ortográfico de 1990, e a classificação não pode ser corrigida por quem a reproduz.

É a dor de cabeça mais comum da população e a que menos chega ao consultório. No levantamento porta a porta de Florianópolis, 22,9% dos adultos tinham cefaleia do tipo tensional no último ano, número muito próximo ao da enxaqueca, com prevalência semelhante entre homens e mulheres e pico na faixa de 15 a 24 anos. Ela incapacita menos por crise, e é exatamente por isso que costuma ser tratada por conta própria durante anos.

O dado mais útil desta página é outro. O levantamento global de carga de doença de 2023 passou a devolver a cefaleia por uso excessivo de medicação à dor primária que a originou, e o resultado foi que o uso excessivo responde por 58,9% das estimativas de anos vividos com incapacidade atribuídas à cefaleia tensional em homens e 56,1% em mulheres. Isto é, no modelo, a maior parte do prejuízo funcional dessa dor não vem da dor original. Vem do analgésico tomado com frequência demais para conter uma dor que voltava.

Nada disso é motivo para alguém interromper medicação por conta própria, e a frequência que caracteriza uso excessivo varia conforme a classe do remédio. É motivo para levar a pergunta ao médico quando a caixa de analgésico começa a durar menos que o mês.

Fontes: Queiroz LP, Barea LM, Blank N. An epidemiological study of headache in Florianopolis, Brazil. Cephalalgia. 2006;26(2):122-7. · GBD 2023 Headache Disorders Collaborators. Global, regional, and national burden of headache disorders, 1990-2023. Lancet Neurol. 2025.