Quem não pode tomar creatina? A lista é curta e específica

Para um adulto saudável, não existe lista formal de contraindicações da creatina monoidratada. O posicionamento da Sociedade Internacional de Nutrição Esportiva a trata como segura e eficaz no esporte e na medicina.¹

O que existe é outra coisa, bem diferente: algumas situações em que a literatura olhou pouco demais para sustentar uma recomendação. Nelas a decisão sai do rótulo do pote e passa para o médico que acompanha você.

São três, e têm nome. Doença renal já estabelecida. Gestação e amamentação. Transtorno bipolar. Nenhuma quer dizer que a creatina faz mal. Todas querem dizer que não se sabe o suficiente, e que essa não é uma decisão para tomar sozinho.

Por que a lista de contraindicações da creatina é tão curta

A creatina monoidratada acumulou mais dado de segurança do que quase qualquer outro suplemento, e isso não é figura de retórica.

Uma análise reuniu 685 estudos em que participantes receberam creatina, somando 12.839 pessoas, e comparou com 652 estudos de placebo, somando 13.452. Efeitos adversos foram relatados em 13,7% dos estudos com creatina e em 13,2% dos estudos com placebo, sem diferença estatística entre os dois.²

Um detalhe de leitura muda bastante o sentido desse número. Ele é a proporção de estudos que relataram algum efeito, não a proporção de pessoas que tiveram algum efeito. A comparação continua justa, já que os dois lados foram contados da mesma forma, mas ninguém deve lê-la como taxa de risco individual.

Quando se olha queixa por queixa, desconforto gastrointestinal e cãibra aparecem em mais estudos do grupo creatina. A diferença some quando a contagem passa a ser de participantes em vez de estudos.²

Uma revisão brasileira dedicada às preocupações de segurança mais repetidas chegou ao mesmo lugar: a evidência disponível indica que a creatina monoidratada é segura quando usada de forma apropriada, com cautela recomendada para duas populações específicas, pessoas com doença renal preexistente e gestantes, justamente porque nelas falta evidência.³

Preciso declarar um conflito de interesse dessa revisão, porque quem lê a conclusão precisa saber disso. Dois dos autores informam ter recebido financiamento de pesquisa, honorários de palestra ou doação de suplemento de uma fabricante de creatina.³

Doença renal já estabelecida

Rim saudável e rim doente não estão no mesmo ponto da evidência.

Em pessoas com rim saudável, os estudos de função renal são consistentes e não mostram piora.³ Em quem já tem doença renal, a evidência é incipiente e limitada, e por isso a revisão recomenda acompanhamento próximo, e não liberação automática.³

Existe uma armadilha de exame aqui, e ela importa mais do que parece. Parte da creatina do corpo se converte espontaneamente em creatinina, que é o resíduo que o laboratório mede. Quem suplementa aumenta esse resíduo e vê a creatinina do exame subir sem que o rim tenha mudado de comportamento.

Para quem já tem doença renal em acompanhamento, isso traz uma consequência prática. A creatinina perde parte da confiabilidade como marcador de seguimento. A saída que a literatura sugere é avaliar a função renal por marcadores que não dependam dela, como cistatina C, medida direta da filtração, proteinúria ou albuminúria.³

Se você tem doença renal em acompanhamento, essa conversa é com o seu nefrologista, e ela vem antes do primeiro pote.

Gestação e amamentação

A referência de segurança mais repetida sobre creatina, a de 3 gramas por dia, foi construída excluindo explicitamente gestantes e lactantes.⁴ Não é detalhe de rodapé. Significa que a frase “3 gramas por dia é uma dose segura” nunca foi dita a respeito de quem está grávida ou amamentando.

Do lado dos ensaios clínicos, uma revisão Cochrane procurou estudos randomizados de creatina na gravidez e não encontrou nenhum elegível.⁵ Procuraram de forma sistemática, e não havia. É bem diferente de dizer que ninguém procurou.

A resposta honesta, então, não é “é perigoso” nem “pode tranquilamente”. É “não foi estudado”. Num tema desses, a distância entre as três frases é enorme. Se você está grávida, amamentando ou tentando engravidar, quem decide é o obstetra que acompanha.

Transtorno bipolar

Esta é a única situação da lista que nasce de um sinal observado, e não de ausência de dado.

Num ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo com 35 pessoas em episódio depressivo do transtorno bipolar, a creatina foi somada ao tratamento habitual por seis semanas. Entre as 17 pessoas que receberam creatina, duas viraram para hipomania ou mania.⁶

Dois casos em 17, num ensaio pequeno, não fecham a questão em direção nenhuma. Só que a virada de humor é justamente o evento que se quer evitar nesse quadro, e um sinal desse tipo entra na conta. Quem decide é o psiquiatra que acompanha, e a conversa vem antes de começar. Se esse é o seu caso, escrevi com mais calma sobre isso no post sobre creatina e ansiedade.

Adolescentes: a idade que virou regra sem estudo por trás

“Menor de 18 anos não pode tomar creatina” circula como se fosse achado de pesquisa. Não é.

Uma revisão sistemática de 2026 procurou estudos de segurança de creatina monoidratada em adolescentes e jovens fisicamente ativos publicados entre 2015 e 2025, e encontrou cinco. Neles, a suplementação foi bem tolerada, sem sinal consistente de alteração em função renal, enzimas hepáticas ou marcadores cardiometabólicos dentro dos períodos estudados, e nenhum evento adverso grave foi atribuído ao suplemento.⁷

Cinco estudos é pouco. Os próprios autores pedem ensaios maiores, com dose padronizada e seguimento mais longo.⁷ Dá para dizer com honestidade que a recomendação conservadora para menores de 18 anos nasce da falta de dado específico, não de um sinal de dano que alguém tenha encontrado.

Na prática eu trato isso como decisão de consultório, com o pediatra ou o médico do esporte junto. E antes de qualquer pote vêm comida, sono e um treino organizado, que é onde o ganho realmente aparece nessa idade.

O que costuma entrar na lista sem motivo

Quatro medos aparecem em toda busca por “quem não pode tomar creatina”, e nenhum deles se sustenta como contraindicação.

O rim saudável é o mais comum deles, e também o mais estudado. Em rim saudável, os estudos de função renal não mostram piora.³ O que sobe é a creatinina do exame, pelo motivo descrito acima.

O câncer entrou na conversa por uma hipótese, a de que a creatina contribuiria para formar compostos associados a câncer. Ela foi levantada e examinada, e a revisão registra que a pesquisa disponível não sustenta ligação entre suplementação de creatina e câncer.³

Cãibra e desidratação também não se confirmam em estudos controlados. A mesma revisão chega a registrar que a creatina pode ajudar na termorregulação e reduzir a ocorrência de cãibra em alguns contextos de exercício.³

Sobra o estômago, e esse tem um fundo real. Desconforto gastrointestinal existe, costuma ser leve e pouco frequente, e aparece sobretudo com dose única alta, acima de 10 gramas, ou junto de outros suplementos, incluindo cafeína.³ Dividir em doses de até 5 gramas costuma resolver.³ Sobre a cafeína especificamente, o que existe é uma questão de momento de tomar, tratada no post sobre o melhor horário para tomar creatina.

O que eu vejo no consultório

Quem me pergunta se pode tomar creatina quase nunca é quem precisaria perguntar. Costuma ser gente jovem e saudável, que leu alguma coisa na internet e chega com medo do rim. Já a pessoa que eu gostaria que perguntasse, aquela que tem doença renal em acompanhamento ou toma remédio contínuo, compra o pote no balcão da farmácia e não conta para ninguém.

A razão é simples. Suplemento, na cabeça da maioria, não é remédio. Quando eu peço a lista do que a pessoa usa, ela me diz os comprimidos e para por aí. Creatina, proteína em pó e pré-treino só aparecem se eu perguntar item por item. Hoje eu pergunto assim: além dos remédios, o que mais você toma, incluindo pó, cápsula e chá.

O caso que mais chega ao consultório não é de alguém que passou mal com creatina. É de alguém que fez exame de rotina, viu a creatinina acima da referência e apareceu assustado, muitas vezes já tendo parado o suplemento por orientação de outro serviço. Na maior parte dessas vezes o rim está funcionando bem e o que subiu foi o resíduo que a própria creatina deixa. Isso eu não resolvo por telefone. Precisa de conversa, de olhar o conjunto dos exames e, em alguns casos, de repetir a dosagem com outro marcador.

A gestante é a conversa mais curta e a mais desconfortável de todas. Várias param por conta própria assim que descobrem a gravidez e me perguntam depois se fizeram alguma besteira. Eu respondo o que é verdade: não fizeram, e eu também não teria como afirmar o contrário com segurança, porque ninguém estudou isso.

Quando procurar o médico

Nenhuma das situações desta página se resolve sozinha no balcão da farmácia. Procure avaliação médica, e não ajuste de suplemento, se você:

tem doença renal em acompanhamento e quer começar ou manter creatina;
está grávida, amamentando ou tentando engravidar;
tem diagnóstico de transtorno bipolar;
usa medicação contínua ou trata uma doença crônica e ainda não conversou sobre o suplemento com quem prescreve;
fez exame de sangue e a creatinina veio alterada, principalmente se ninguém sabia que você toma creatina;
tem menos de 18 anos e quer começar.

E existem sinais que pedem avaliação por si sós, esteja você tomando creatina ou não: queda no volume de urina, urina persistentemente espumosa, inchaço em pernas ou pálpebras, pressão arterial que saiu do controle. Nada disso é “efeito de suplemento” até que alguém tenha olhado.

Se você quer decidir isso com informação em vez de apostar, me chame no WhatsApp e a gente avalia o seu caso com calma, olhando os seus exames e o que você já usa.

Quem não pode tomar creatina?

Para um adulto saudável não existe contraindicação formal. Três situações pedem conversa médica antes de começar: doença renal já estabelecida, gestação e amamentação, e transtorno bipolar. Nas duas primeiras falta estudo naquela população. Na terceira existe um sinal observado num ensaio pequeno. Some a elas quem usa medicação contínua ou trata doença crônica, que precisa alinhar com quem prescreve, e menores de 18 anos, cuja recomendação conservadora vem da escassez de dado específico.

Quem tem problema no rim pode tomar creatina?

Quem decide isso é o nefrologista que acompanha. Em pessoas com rim saudável os estudos de função renal não mostram piora, mas em quem já tem doença renal a evidência é incipiente e limitada, e a recomendação é acompanhamento próximo em vez de liberação automática.³ Há ainda um problema prático de monitoramento. A creatina eleva a creatinina do exame sem que o rim tenha mudado, então o seguimento precisa usar marcadores que não dependam dela, como cistatina C, medida direta da filtração, proteinúria ou albuminúria.³

Grávida pode tomar creatina?

Não há como afirmar que seja seguro. A dose de 3 gramas por dia, tratada como referência de segurança, foi declarada assim excluindo explicitamente gestantes e lactantes.⁴ Uma revisão Cochrane procurou ensaios randomizados de creatina na gravidez e não encontrou nenhum elegível.⁵ A resposta honesta é que o tema não foi estudado em humanos, e quem decide é o obstetra.

Adolescente pode tomar creatina?

A recomendação conservadora para menores de 18 anos existe por falta de dado específico, não por sinal de dano. Uma revisão sistemática de 2026 localizou cinco estudos de segurança em adolescentes e jovens fisicamente ativos publicados entre 2015 e 2025. Neles a suplementação foi bem tolerada, sem sinal consistente em função renal, enzimas hepáticas ou marcadores cardiometabólicos, e sem evento adverso grave atribuído ao suplemento.⁷ São poucos estudos, e os próprios autores pedem ensaios maiores e mais longos. Na prática, a decisão passa pelo pediatra ou pelo médico do esporte.

Quem toma remédio todo dia pode tomar creatina?

Na maioria das vezes sim, mas a conversa com quem prescreve não é dispensável, por duas razões práticas. A creatina eleva a creatinina do sangue sem que o rim tenha mudado, e quem acompanha os seus exames precisa saber disso para não interpretar o resultado errado. E suplemento em pó costuma ficar de fora da lista de medicações que o paciente relata na consulta, o que atrapalha a leitura de qualquer mudança clínica que apareça depois. Se você usa medicação contínua ou trata uma doença crônica, leve o rótulo do produto na próxima consulta.

Creatina faz mal para o fígado?

Não é o que os estudos de segurança descrevem. A revisão sistemática dedicada a adolescentes avaliou enzimas hepáticas entre os desfechos e não encontrou sinal consistente de alteração nos períodos estudados.⁷ Em adultos, o levantamento que reuniu centenas de ensaios não encontrou diferença entre creatina e placebo na frequência com que efeitos adversos são relatados.² Ainda assim, quem já trata uma doença do fígado decide isso com o médico que acompanha.

Creatina causa cãibra ou desidratação?

Estudos controlados não confirmam esse efeito. A revisão dedicada às preocupações de segurança mais comuns registra que a creatina não prejudica hidratação nem termorregulação, e que pode inclusive reduzir a ocorrência de cãibra em alguns contextos de exercício.³

Este conteúdo é educativo e não substitui uma consulta médica individualizada. Nenhuma informação aqui é prescrição: qualquer uso ou investigação deve ser avaliado com o seu médico.

Kreider RB, Kalman DS, Antonio J, Ziegenfuss TN, Wildman R, Collins R, et al. International Society of Sports Nutrition position stand: safety and efficacy of creatine supplementation in exercise, sport, and medicine. Journal of the International Society of Sports Nutrition. 2017. https://doi.org/10.1186/s12970-017-0173-z ↩
Kreider RB, Gonzalez DE, Hines K, Gil A, Bonilla DA. Safety of creatine supplementation: analysis of the prevalence of reported side effects in clinical trials and adverse event reports. Journal of the International Society of Sports Nutrition. 2025. https://doi.org/10.1080/15502783.2025.2488937 ↩ ↩² ↩³
Longobardi I, Solis MY, Roschel H, Gualano B. A short review of the most common safety concerns regarding creatine ingestion. Frontiers in Nutrition. 2025. https://doi.org/10.3389/fnut.2025.1682746 ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³
Andres S, Ziegenhagen R, Trefflich I, Pevny S, Schultrich K, Braun H, et al. Creatine and creatine forms intended for sports nutrition. Molecular Nutrition & Food Research. 2017. https://doi.org/10.1002/mnfr.201600772 ↩ ↩²
Dickinson H, Bain E, Wilkinson D, Middleton P, Crowther CA, Walker DW. Creatine for women in pregnancy for neuroprotection of the fetus. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010846.pub2 ↩ ↩²
Toniolo RA, Silva M, Fernandes FdBF, Amaral JAdMS, Dias RdS, Lafer B. A randomized, double-blind, placebo-controlled, proof-of-concept trial of creatine monohydrate as adjunctive treatment for bipolar depression. Journal of Neural Transmission. 2018. https://doi.org/10.1007/s00702-017-1817-5 ↩
Rubinchuk A, Dulkoski Z, Persaud NA, Wallen M. Evaluating the Safety of Creatine Monohydrate in Adolescents: A Systematic Review of Renal, Hepatic, and Cardiometabolic Outcomes. Cureus. 2026. https://doi.org/10.7759/cureus.106808 ↩ ↩² ↩³ ↩⁴