Outros transtornos ansiosos

A palavra que carrega o sentido de F41 é a primeira: outros. A CID separa os transtornos ansiosos por um eixo simples, que é se a ansiedade está ou não presa a alguma coisa. Em F40 estão os transtornos fóbicos, em que o medo tem endereço: a situação, o lugar, o objeto. F41 é o resto, e o resto aqui quer dizer a ansiedade que não depende de um gatilho externo identificável para aparecer. É dentro dela que ficam a síndrome do pânico e a ansiedade generalizada.

Essa distinção não é burocracia de classificação. Ela muda o que a pessoa reconhece em si mesma. Quem tem medo de avião sabe do que tem medo. Quem tem um transtorno de F41 muitas vezes chega dizendo que não sabe explicar, que não é por nada, e sai da consulta com a impressão de que não conseguiu descrever direito o que sente. Conseguiu: a ausência de um objeto definido é parte da descrição, não uma falha dela.

Sobre quanto isso pesa, o número brasileiro é grande e vale citar com a fonte. O levantamento domiciliar feito na região metropolitana de São Paulo com 5.037 adultos encontrou algum transtorno mental nos últimos 12 meses em cerca de 30% dos entrevistados, e os transtornos de ansiedade foram o grupo mais comum, atingindo 19,9%, à frente dos transtornos do humor, com 11%. Os autores registram que a prevalência ficou acima da de levantamentos semelhantes em outras partes do mundo. No mesmo estudo, apenas um terço dos casos graves havia recebido algum tratamento no ano anterior.

Esse último número é o que eu acho mais importante desta página, e ele não é sobre diagnóstico, é sobre acesso. Um código de ansiedade num documento significa que alguém, em algum atendimento, nomeou o problema. Isso já coloca a pessoa numa minoria. O levantamento global de carga de doença de 2023 põe os transtornos de ansiedade em 11º lugar entre 304 causas de anos vividos com incapacidade e mostra o pico da carga na faixa dos 15 aos 19 anos, o que é cedo o bastante para importar muito. Nada disso diz o que fazer no caso individual, e quem discute isso é o profissional que acompanha a pessoa.

Fontes: Andrade LH, Wang YP, Andreoni S, et al. Mental disorders in megacities: findings from the São Paulo Megacity Mental Health Survey, Brazil. PLoS One. 2012;7(2):e31879. · GBD 2023 Mental Disorders Collaborators. Updated trends in the global prevalence and burden of mental disorders, 1990-2023. Lancet. 2026.