Enxaqueca

G43 é a categoria da enxaqueca, e o que ela mais corrige é a impressão de quem lê. Enxaqueca não é dor de cabeça forte. É uma doença neurológica episódica, com critérios próprios de diagnóstico, e é comum: o estudo populacional feito porta a porta em Florianópolis encontrou enxaqueca em 22,1% dos adultos entrevistados, com o dobro de prevalência em mulheres (28,8%) em relação aos homens (14,2%).

A escala do problema não está na prevalência, está na incapacidade. O levantamento global de carga de doença de 2023 estimou 2,9 bilhões de pessoas convivendo com algum transtorno de cefaleia e calculou uma taxa de 541,9 anos vividos com incapacidade por 100 mil habitantes, dos quais 487,5 atribuídos à enxaqueca. Ou seja, quase todo o prejuízo funcional desse grupo de doenças vem daqui. É uma condição que praticamente não mata e que, ainda assim, retira a pessoa do dia justamente na faixa de idade mais produtiva.

Há um achado brasileiro naquele estudo que costumo levar para a consulta: a prevalência de enxaqueca foi maior nas faixas de menor renda familiar e menor consumo domiciliar de energia elétrica, e não teve relação com escolaridade. Isso contraria a imagem popular da enxaqueca como problema de gente estressada de escritório. Um estudo de uma única cidade não encerra a questão, e os autores são cuidadosos ao dizer isso, mas o padrão é coerente com o que se vê em atendimento pelo SUS.

Por fim, G43 é a categoria, e o registro do atendimento pode ter usado uma das subcategorias listadas abaixo, que descrevem formas diferentes da doença. Qual delas cabe no caso concreto, e o que fazer a respeito, é decisão de quem examinou.

Fontes: Queiroz LP, Barea LM, Blank N. An epidemiological study of headache in Florianopolis, Brazil. Cephalalgia. 2006;26(2):122-7. · GBD 2023 Headache Disorders Collaborators. Global, regional, and national burden of headache disorders, 1990-2023. Lancet Neurol. 2025.